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心臟病簡案一則 [复制链接]

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发表于 2017-7-26 03:07:41 |显示全部楼层
本帖最后由 王全民 于 2017-7-25 13:09 编辑

7月15日有一66岁女病人,主诉左背痛连到左腋下。眼袋深沉,把脉左关浮紧左寸沉细。先问睡的好否?一向都差。再问家族有无心脏病史,若有要小心。病人十分惊讶答道去年已做心脏支架。再询照顾孙女是否都是习惯一做无休?是!结果出来,累到心脏。因病人未进午餐,不针。嘱做事每半小时一定要休息十分钟再做,睡不好,每日中午一定要小睡10-15分钟。不收费,让病人回家休养。
若下针,病人现处缓解期:可针通天,通山,通关一线,加地宗。并在四花区,即董氏刺血的小腿心肺区刺血。
討論:
語石(劉毅)曾在2015年会五六结合临证中级班中講心肌梗塞引金匱胸痹症時有詳解:
胸痹心痛短气病脉证治第九
师曰:夫脉当取太过不及,【阳微阴弦】,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲【沉在6菽以下,現在遲的少,因飲食豐盛,營養過盛之故】,關上【左關脈應在12菽,現在在3菽左右可以摸到,工作壓力大,睡晚不良】小緊數【緊,小小彈手,結合舌苔,舌苔胖大,水氣凌心。無胖大,心脈改變】,栝蔞薤白白酒湯主之。 【左關小而偏緊,有些快】
【40多歲的人,十有三人,肝胆影響左關,睡眠不佳。預防的脈,若急性發作期,是陽微陰弦,即左寸摸不到左尺弦脈】【左關小緊數,肝有問題,不能疏泄,造成心臟病變】【早期心臟病,心電圖看不出來】

心臟病的診斷:1. 印堂發暗或黑暗。2. 典型的脈:早晨-關上小緊數,寸口脈沉。只要掌握脈即可治。
病情好轉脈象轉歸
急性期:陽微陰弦,經治好轉之後,變成關上小緊數,寸沉而遲,再好轉其數脈消失,再好轉其緊脈變輕和消失,再好轉,寸脈恢復。【關脈好了,寸脈就能恢復】
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一蓑煙雨任平生

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发表于 2017-7-27 10:40:49 |显示全部楼层
值得我们学习,谢谢
博采众家之长

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发表于 2017-7-28 23:23:53 |显示全部楼层
王老师。对此案治疗推测理解是否:缓治肝为主,急治心,再以水生木佐之。

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